??? 原標(biāo)題：資本與政策熱潮促供給改善 我國醫(yī)療服務(wù)漸趨多元化國際化

　　老百姓對醫(yī)療需求的不斷增長，在一定程度上也催熱了資本對醫(yī)療服務(wù)業(yè)務(wù)的關(guān)注度。從2016年境內(nèi)醫(yī)院并購交易數(shù)量與金額均創(chuàng)歷史新高，到近期美國哈佛大學(xué)附屬麻省總醫(yī)院來華簽約、上海民營資本與公立三甲醫(yī)院合作，再到日前召開的國務(wù)院常務(wù)會議確定支持社會辦醫(yī)的措施，業(yè)內(nèi)認(rèn)為，隨著鼓勵社會資本參與醫(yī)療行業(yè)的政策不斷出臺，以及基于互聯(lián)網(wǎng)和新技術(shù)的更迭，醫(yī)療健康行業(yè)的市場熱度將呈上升趨勢。

　　2016年醫(yī)院并購?？祁愖罨钴S

　　普華永道發(fā)布的研究顯示，2016年醫(yī)療健康行業(yè)的并購活動呈現(xiàn)爆發(fā)式增長。雖然境外醫(yī)院和其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)并購金額增長迅猛，但境內(nèi)醫(yī)院仍是并購活動最為活躍的領(lǐng)域。在大型醫(yī)療管理公司并購和行業(yè)整合活動的推動下，2016年境內(nèi)醫(yī)院并購交易數(shù)量與金額均創(chuàng)歷史新高。并購數(shù)量增至106宗，與2015年相比翻了一番多；交易金額達(dá)161億元，較2015年增長了237%。

　　其中綜合醫(yī)院的并購活動漲勢平緩，但其交易金額高達(dá)73億元；醫(yī)療管理集團(tuán)的交易金額增長最為迅猛，較2015年增長近30倍，達(dá)27億元；?？漆t(yī)院的交易數(shù)量在2016年占到交易總數(shù)的一半以上，達(dá)到59宗，是境內(nèi)醫(yī)院并購最為活躍的領(lǐng)域。

　　普華永道中國醫(yī)療行業(yè)并購服務(wù)及北方區(qū)并購服務(wù)主管合伙人錢立強(qiáng)表示：“盈利好、可復(fù)制性強(qiáng)且醫(yī)療風(fēng)險較小的連鎖型?？漆t(yī)院一直最受投資者青睞。2016年，除了婦幼與口腔?？?，整容和眼科由于具有相對清晰的盈利模式及較強(qiáng)的擴(kuò)展性，也受到眾多投資者關(guān)注，增長十分迅猛。”

　　上市公司愛爾眼科公告顯示，2016年實(shí)現(xiàn)營業(yè)收入40億元，較去年同期增長26.37%。2017年一季度實(shí)現(xiàn)營業(yè)收入11.97億元，同比增長30.86%。

　　另外，統(tǒng)計顯示，對民營醫(yī)院和公立醫(yī)院的并購在2016年出現(xiàn)井噴式增長。在大型醫(yī)療管理集團(tuán)和醫(yī)療綜合企業(yè)加大投資力度的背景下，對公立醫(yī)院的投資金額升至約74億元，較2015年增長7.8倍；除了二級甲等綜合型醫(yī)院外，大量三甲綜合型醫(yī)院在國家政策的驅(qū)動下也成為上市公司完善產(chǎn)業(yè)鏈布局的收購目標(biāo)。對民營醫(yī)院的投資在?？漆t(yī)院交易活躍的推動下，交易金額也翻了一番，達(dá)87億元。

　　醫(yī)療服務(wù)布局更多元化國際化

　　5月2日，上市公司覽海醫(yī)療產(chǎn)業(yè)投資股份有限公司宣布與上海市第六人民醫(yī)院、上海新虹橋國際醫(yī)學(xué)中心簽署合作框架協(xié)議，在新虹橋國際醫(yī)學(xué)園區(qū)內(nèi)設(shè)立骨專科醫(yī)院。作為民營資本與公立三甲醫(yī)院合作運(yùn)營的骨?？漆t(yī)院，此舉將有助于緩解骨科醫(yī)療資源的緊張局面、推動社會資本辦醫(yī)進(jìn)程，以及促進(jìn)入境醫(yī)療消費(fèi)。據(jù)了解，骨?？漆t(yī)院占地約33300平方米，建成后將擁有400個床位，預(yù)計2020年底建成投入試運(yùn)營。

　　5月4日，覽海投資發(fā)布關(guān)于獲得康復(fù)醫(yī)院新建項目批復(fù)的公告，獲準(zhǔn)其在上海市閔行區(qū)虹橋國際醫(yī)學(xué)園區(qū)投資建設(shè)康復(fù)醫(yī)院，項目總投資估算49765萬元。隨著醫(yī)療項目的陸續(xù)落地，覽海將逐步打造涵蓋門診、綜合醫(yī)院、骨科醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院在內(nèi)的醫(yī)療健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)鏈，為消費(fèi)者提供完善的健康管理與醫(yī)療服務(wù)。

　　目前我國非公立醫(yī)院數(shù)量占比達(dá)56%，服務(wù)總量僅占22%，整體競爭力弱。原因有兩點(diǎn)：一是社會對非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)可度還未完全確立起來；二是隨著2017年的多點(diǎn)執(zhí)業(yè)新政策出臺，醫(yī)務(wù)人員在省域范圍自由執(zhí)業(yè)剛剛開始，醫(yī)療人力資源尚顯匱乏。但是，中國醫(yī)改是醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)拓展業(yè)務(wù)的機(jī)會。

　　“獨(dú)立醫(yī)院和診所面臨可持續(xù)發(fā)展方面的挑戰(zhàn)，而大型醫(yī)療管理公司為了獲取上述組織現(xiàn)有的客戶資源對收購與自身互補(bǔ)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)具有強(qiáng)大熱情，這將成為推動醫(yī)療健康行業(yè)并購活動的持續(xù)動力。此外，預(yù)期將出現(xiàn)更多的大型跨境交易，除了并購之外還將出現(xiàn)相當(dāng)比例的新設(shè)和合資機(jī)構(gòu)，主要集中在腫瘤治療、康復(fù)治療等科技含量高的醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域。”錢立強(qiáng)說。

　　不久前，美國哈佛大學(xué)附屬麻省總醫(yī)院與上海一家中外合資三級綜合醫(yī)院嘉會國際醫(yī)院簽署戰(zhàn)略協(xié)議，該醫(yī)院將于今年10月投入試運(yùn)營，惠及上海本地以及來自全球各地的患者。據(jù)了解，近五年來，嘉會醫(yī)療聘請多位國際知名的外籍醫(yī)師；累計輸送600名醫(yī)護(hù)人員赴麻省總醫(yī)院接受國際標(biāo)準(zhǔn)的專業(yè)醫(yī)療技術(shù)和管理培訓(xùn)；與上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院、新華醫(yī)院等國內(nèi)老牌醫(yī)院達(dá)成戰(zhàn)略合作協(xié)議，使嘉會的外籍醫(yī)師能在公立醫(yī)院的平臺上開展前沿教學(xué)及臨床實(shí)踐。

　　未來五年，嘉會醫(yī)療將與麻省總醫(yī)院合作，共同建設(shè)真正扎根在中國的腫瘤中心。嘉會國際醫(yī)院腫瘤中心將聯(lián)合麻省總醫(yī)院腫瘤專家，在中國本土為中國患者直接提供國際標(biāo)準(zhǔn)的腫瘤全方位診斷、治療及關(guān)護(hù)服務(wù)以及海外轉(zhuǎn)診。

　　嘉會醫(yī)療首席執(zhí)行官葛豐表示，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不應(yīng)一味分取公立市場的患者、醫(yī)師存量，能為行業(yè)帶來增量才是有意義的。

　　社會醫(yī)療獲大力支持

　　《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》指出，2020年主要健康指標(biāo)居于中高收入國家前列，人均預(yù)期壽命達(dá)到77.3歲，健康服務(wù)業(yè)總規(guī)模大于8萬億；2030年我國主要健康指標(biāo)要進(jìn)入高收入國家行列，人均預(yù)期壽命達(dá)到79歲，健康服務(wù)業(yè)總規(guī)模達(dá)到16萬億元。

　　可見，單個企業(yè)行為、整體行業(yè)熱鬧背后，折射的不僅是老百姓對醫(yī)療需求的變化，也體現(xiàn)了政策藍(lán)圖下市場的反饋。

　　5月3日召開的國務(wù)院常務(wù)會議給行業(yè)又注入了一股催化劑，會議認(rèn)為，瞄準(zhǔn)群眾多層次多樣化健康需求，推進(jìn)醫(yī)療領(lǐng)域簡政放權(quán)、放管結(jié)合、優(yōu)化服務(wù)，大力支持社會力量提供醫(yī)療服務(wù)，是深化醫(yī)改、補(bǔ)上短板、改善民生的重要舉措。

　　具體來看，一要鼓勵社會力量舉辦全科診所和獨(dú)立設(shè)置的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、康復(fù)護(hù)理等專業(yè)機(jī)構(gòu)，促進(jìn)有實(shí)力的社會辦中醫(yī)診所、門診部等跨省市連鎖經(jīng)營。吸引境外投資者合資合作興辦高水平醫(yī)療機(jī)構(gòu)。二要對社會辦醫(yī)實(shí)行一站受理、并聯(lián)審批、網(wǎng)上審批。連鎖經(jīng)營醫(yī)療機(jī)構(gòu)可由總部統(tǒng)一辦理工商注冊登記。對符合規(guī)劃條件和準(zhǔn)入資質(zhì)的社會辦醫(yī)不得以任何理由限制，個體診所設(shè)置不受規(guī)劃布局限制。實(shí)行醫(yī)師區(qū)域注冊，促進(jìn)有序流動和多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。三要圍繞提高社會辦醫(yī)服務(wù)質(zhì)量，探索包容而有效的審慎監(jiān)管方式。嚴(yán)厲打擊租借執(zhí)業(yè)證照開業(yè)、承包科室、虛假廣告、非法行醫(yī)等違法違規(guī)行為。

　　中國非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)會副會長兼秘書長郝德明告訴記者，非公立醫(yī)院面廣量大但核心競爭力不強(qiáng)，主要與醫(yī)生沒有執(zhí)業(yè)松綁有關(guān)。隨著醫(yī)生從原來固定執(zhí)業(yè)走入多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，到現(xiàn)在的“一點(diǎn)注冊、區(qū)域有效”，為非公立醫(yī)院提供核心競爭力提供了人才的支撐。預(yù)計未來一至兩年醫(yī)生還會走向跨省執(zhí)業(yè)，又會進(jìn)一步加強(qiáng)非公立醫(yī)院的競爭力。

　　郝德明還表示，今后非公立醫(yī)院的數(shù)量不會像過去增長那么快，但核心競爭力伴隨醫(yī)生自由執(zhí)業(yè)會增強(qiáng)，承擔(dān)的服務(wù)總量會有顯著提高，預(yù)計三至五年翻一倍，從現(xiàn)在的22%提升到40%?？深A(yù)見的是，未來非公立醫(yī)院行業(yè)發(fā)展特點(diǎn)，將以?？茖２　⒏叨?、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、健康管理、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療為主要方向。此外，今后非公立醫(yī)院和國外優(yōu)秀醫(yī)院技術(shù)合作將會加強(qiáng)，國際技術(shù)合作、人才交流成為一個發(fā)展趨勢。隨著非公立醫(yī)院品牌會逐漸樹立起來，將給老百姓提供更好的醫(yī)療服務(wù)。（記者 龔雯）